Darmowa szczepionka przeciwko pneumokokom

Dzieci urodzone po 31 grudnia 2016 roku dostaną tę szczepionkę bezpłatnie. Mowa o szczepionce skoniugowanej, 10-walentnej – Synflorix. Co to za szczepionka?

Straszny pneumokok

Pneumokoki mogą wywołać zapalenia uszu, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia zatok, uogólnione zakażenia (dość medialne sepsy) i inne. Większość zakażeń dróg oddechowych u dzieci jest wywołane przez wirusy (nawet 85%). Zgadza się. Ale pozostaje jeszcze te 15% zakażeń, które są innej niż wirusowa etiologii. Tutaj swoje miejsce mają między innymi pneumokoki.

Skład darmowej szczepionki

  • Polisacharyd pneumokokowy serotyp 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F
  • „dodatki” 0,5 miligrama aluminium
  • nośniki białkowe (toksoid tężcowy, błoniczy i białko nośnikowe D)
  • chlorek sodu

Ochrona

baby-feet-402844_640

Szczepienie przeciwko pneumokokom:

  • chroni przeciwko chorobie inwazyjnej (w tym sepsa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) wywołanej Streptococcus pneumoniae w około 84% przypadków (to najważniejszy cel tego szczepienia)
  • chroni przeciwko ciężkiemu zapaleniu płuc w około 22% przypadków
  • chroni przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego wywoływanym przez bakterie Streptococcus pneumoniae u niemowląt i dzieci od 6. tygodnia do 5. roku życia w około 34% przypadków
  • redukuje częstość nosicielstwa pneumokoków (więcej o nosicielach: klik)

Szczepienie nie zagwarantuje, że Twoje dziecko nie zachoruje, ale szczepienie zapewnia ochronę przed tymi najgorszymi postaciami choroby.

Bonus dla seniora

Szczepiąc swoje dziecko przeciwko pneumokokom chronisz również jego otoczenie – na przykład babcię i dziadka, którzy po 65 roku życia również mogą ciężko przechodzić to zakażenie (w tej grupie największa ilość zgonów z powodu pneumokoków).

Szczepionka kontra choroba

syringe-1974677_640

W Polsce w 2015 roku najczęstszymi sprawcami inwazyjnej choroby pneumokokowej u dzieci do 5 roku życia były serotypy:

  • 14, 6B, 19A, 19 F (Synflorix zapewnia ochronę przed wszystkimi tymi serotypami – odporność krzyżowa na serotyp 19A)

W Polsce w 2014 roku najczęstszymi sprawcami inwazyjnej choroby pneumokokowej u dzieci do 5 roku życia były serotypy:

  • 14, 19A, 23F, 3 (Synflorix zapewnia ochronę przed trzema z nich – odporność krzyżowa na serotyp 19A)

Stosowanie z innymi szczepionkami

Synflorix może być stosowany na jednej wizycie szczepiennej, ze szczepionkami wysoce-skojarzonymi (Pentaxim, Infanrix-IPV, Infanrix hexa, Hexacima) podobnie jak z tymi refundowanymi przez NFZ. Dane kliniczne dopuszczają również szczepienie jednoczasowo ze szczepionką przeicwko ospie i meningokokom A, C, Y, W.

Komu można podać Synflorix?

Dzieciom w wieku od 6 tygodnia do ukończenia 5 roku życia.

Komu nie można podać szczepionki?

  1. Dzieciom uczulonym, na którykolwiek składnik preparatu.
  2. Dzieciom z ciężkimi reakcjami alergicznymi po podaniu poprzedniej dawki
  3. Dzieciom z ostrą infekcją, stanowiącą przeciwwskazanie do szczepienia.

Czy szczepionka jest przebadana?

ampoules-2045833_640

Tak.

Przeprowadzono (z tą konkretnie szczepionką) badania kliniczne, w których podano 63905 dawek szczepionki Synflorix grupie 22429 zdrowych dzieci i 137 wcześniaków w ramach szczepienia pierwotnego. Ponadto, 19466 dzieci i 116 wcześniaków otrzymało dawkę uzupełniającą szczepionki w drugim roku życia.

Badania przeprowadzono również na grupie 435 uprzednio nie zaszczepionych dzieci w wieku od 2 do 5 lat, z których 285 otrzymało dwie dawki szczepionki Synflorix.

W badaniach szczepionka Synflorix była podawana równocześnie z innymi szczepionkami pediatrycznymi. Zaobserwowano częstsze występowanie stanu gorączkowego u dzieci, które w tym samym czasie otrzymały szczepionkę z pełnokomórkowym krztuścem (DTPw – w Polsce dostępna na NFZ).

Działania niepożądane

Gorszy apetyt, drażliwość, senność, ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, gorączka ≥38°C – występują bardzo często, nawet 1 na 10 podanych dawek szczepienia podstawowego (pierwsze dawki) . Ze spostrzeżeń pielęgniarsko-lekarskich z gabinetu szczepień wydaje się że szczepionka jest bardziej bolesna w trakcie podawania od szczepionek skojarzonych na przykład.

Jak sobie z nimi radzić? 

  • Na kończynę w którą szczepienie zostało podano można zastosować altacet w żelu – zmniejszy obrzęk, schłodzi, przyniesie ulgę
  • W razie gorączki (powyżej 38,5′C), dużego niepokoju dziecka lub jego drażliwości można podać czopek z paracetamolem (zadziała nie tylko na gorączką, ale i na ból)

Od 1 na 1 000 do 1 na 100 dawek – z taką częstością wystąpić mogą: nietypowy płacz, bezdech u bardzo niedojrzałych wcześniaków (≤ 28 tygodnia ciąży), wymioty, biegunka, guzek w miejscu podania, wysypka.

Z kolei rzadko i bardzo rzadko występują reakcje alergiczne (skórne wypryski, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny), drgawki – w tym drgawki gorączkowe u osób predysponowanych czy epizod hipotoniczno-hiporeaktywny.

Ile dawek szczepienia?

W zależności od tego w jakim wieku się je rozpoczyna (teoretycznie na pierwszej wizycie, ale zdarzają się odroczenia szczepienia z różnych powodów):

  • Jeśli zaczynasz szczepienie w 6 tygodniu życia – dziecko otrzyma 3 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka). Dopuszczalna jest alternatywa - schemat dwudawkowy podstawowy przy szczepieniach powszechnych (2 dawki w pierwszym roku życia i dawka uzupełniająca w 2 roku życia) – taki schemat wybrało ministerstwo.
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 6 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka)
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 12 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia

Dopuszczenie do obrotu w UE?

Pojawiają się również głosy, że szczepionka nie jest dopuszczona do obrotu na terenie UE. Że w Polsce są stosowane szczepionki z fabryki w Singapurze i że nie powinno się ich stosować w Unii Eurpejskiej. Otóż jest dopuszczona, również z tej fabryki. Numery pozwoleń znajdziecie w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

porównaj w CHPL.

Źródła:

  • Black S., Shinefield H., Fireman B., et al.: Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children. Northern California Kaiser Permanente Vaccine Study Center Group. Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19 (3): 187–195 
  • Hausdorff W.P., Bryant J., Paradiso P.R., Siber G.R.: Which pneumococcal serogroups cause the most invasive disease: implications for conjugate vaccine formulation and use, part I. Clin. Infect. Dis., 2000; 30 (1): 100–121 

  • http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHP_2014.pdf

  • http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHP_2015.pdf
  • Prevenar 13. Charakterystyka produktu leczniczego.
  • Synflorix. Charakterystyka produktu leczniczego. 
  • Vergison A., Hanquet G.: Challenges in estimating the impact of pneumococcal conjugate vaccines through surveillance. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012; 31 (4): 400–403 
  • Palmu A.A., Jokinen J., Borys D., et al.: Effectiveness of the ten-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV10) against invasive pneumococcal disease: a cluster randomised trial. Lancet, 2012 Nov 15. pii: S0140-6736(12)61 854–6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61 854–6 (Epub ahead of print) 
  • Goldblatt D., Southern J., Ashton L., et al.: Immunogenicity of a reduced schedule of pneumococcal conjugate vaccine in healthy infants and correlates of protection for serotype 6B in the United Kingdom. Pediatr. Infect. Dis. J., 2010; 29 (5): 401–405 
  • Silfverdal S.A., Hogh B., Bergsaker M.R., et al.: Immunogenicity of a 2-dose priming and booster vaccination with the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine. Pediatr. Infect. Dis. J., 2009; 28 (10): e276–e282 
  • van den Bergh M.R., Spijkerman J., Swinnen K.M., et al.: Effects of the 10-Valent Pneumococcal Nontypeable Haemophilus influenzae Protein D-Conjugate Vaccine on Nasopharyngeal Bacterial Colonization in Young Children: A Randomized Controlled Trial. Clin. Infect. Dis., 2013; 56 (3): e30–e39 
  • Whitney C.G.: More evidence for use of pneumococcal conjugate vaccines. Lancet, 2012 Nov 15. pii: S0140-6736(12)61 957–6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61 957–6 (Epub ahead of print) 
  • World Health Organization: Pneumococcal vaccines. WHO position paper – 2012. Wkly Epidemiol. Rec., 2012; 87: 129–144

14 przemyśleń na temat “Darmowa szczepionka przeciwko pneumokokom”

  1. ~Ewa pisze:

    Czy po 2 tygodniach po podaniu szczepionki na pneumokoki + podstawowe z kalendarza szczepień bezpiecznie jest rozpocząć szczepienie na meningokoki b (9tż)? Czy ten odstęp powinien być dłuższy? Dziękuję

    1. MamaPediatra pisze:

      Witam. Odstęp między szczepionkami „nieżywymi” może być dowolny (nawet kilka dni). DLatego spokojnie można zaszczepić na meningokoki. pozdrawiam

  2. ~Ewa pisze:

    Jak ta szczepionka ma się do szczepionki chroniącej przed 13 szczepami, może Pani zrobić porównanie?

    1. MamaPediatra pisze:

      „Mówisz – masz” ;) pozdrowienia klik

  3. ~Anna pisze:

    Według Programu Szczepień Ochronnych na rok 2017 dzieci w pierwszym roku życia otrzymują dwie dawki szczepionki przeciwko pneumokokom.W drugim roku trzecią dawkę szczep.podstawowego.

    1. MamaPediatra pisze:

      Zgadza się! Dzięki za czujność! ministerstwo wybrało dopuszczalny schemat dwudawkowy :) Już dopisałam :)
      Dwudawkowy schemat szczepienia pierwotnego
      Alternatywnie, kiedy Synflorix jest podawany w ramach obowiązującego programu szczepień niemowląt, można podać trzy dawki szczepionki, każda po 0,5 ml. Pierwsza dawka może być podana już w wieku 6 tygodni, a druga dawka dwa miesiące później.
      Zaleca się podanie dawki uzupełniającej (trzeciej) po upływie co najmniej 6 miesięcy od ostatniej dawki szczepienia pierwotnego i po ukończeniu przez dziecko 9 miesięcy (najlepiej pomiędzy 12. a 15. miesiącem życia dziecka)

  4. ~Kasia pisze:

    Dzieci urodzone po 31.12 a urodzone 31.12, tydzień przed terminem?

    1. MamaPediatra pisze:

      niestety tylko te po 31.12.2016

  5. ~Justyna pisze:

    Chcialabym zapytac czy moze sie Pani orientuje jak bedzie wygladala sytuacja z platnoscia za szczepienie jezeli mimo wszystko wybralabym Prevenar 13. Ponoc w innych krajach jest tak ze tylko doplaca sie roznice. Czy w polsce jest to mozliwe? Czy za wybranie szczepionki trzynastowalentnej trzeba bedzie zaplacic pelna jej kwote?

    1. MamaPediatra pisze:

      szczerze mówiąc myślę, że odpłatność będzie za całą szczepionkę (nie przeceniałabym „dobroci” naszego państwa;))

  6. ~Zaniepokojona pisze:

    Witam,
    cieszę się, że akurat wczoraj napisała Pani oba artykuły o szczepionce. Synek urodził się w marcu 2016 i na jutro umówiłam pierwszą dawkę szczepionki (niestety odpłatnie), nie wiem która z dwóch będzie – zapytam jutro, ale z tego co przeczytałam obie będą dobre? jednak cały czas mam obawy i gdy coraz więcej czytam i wiem to mam więcej wątpliwości czy nie zaszkodzę, czy nic się po szczepionce nie stanie…jest tyle przeciwników. Z drugiej strony chyba nie spotkałam się z żadną opinią lekarza, która by była przeciw szczepieniu, a w końcu to lekarze znają się na tym.. to wam ufamy w kwestii zdrowia. Boję się tego szczepienia, ale chyba bardziej bałam się co będzie gdy syn zachoruje, stąd decyzja o szczepieniu. Czy może mnie Pani jakoś uspokoić?

    1. MamaPediatra pisze:

      w środowisku lekarskim również trafiają się osoby niekompetentne czy wypalone, niemiłe czy zmęczone życiem. Warto jednak szukać lekarza dla siebie, dla swojego dziecka, tak by była pani zadowolona i czuła, że może lekarzowi zaufać. Ja zaszczepiłam moja córeczki. Trzecia jest akurat w trakcie szczepień. za nami są już obowiązkowe, ale jest i bexsero. o moich wyborach poczyta pani tutaj: klik i klik

  7. ~odpustowe pisze:

    Ja też bym nie przeceniała, nie ma co. A z drugiej strony to tak czy siak zaszczepisz dziecko, czy jest to odpłatne czy darmowe, zdrowie dziecka jest najważniejsze. Poczekamy na lepsze czasy gdzie będą za darmo wszystkie leki.

    1. ~Anka pisze:

      Niestety, muszę rozwiać złudzenie – nie ma niczego „za darmo” – za wszystko ktoś komuś płaci, np. za tzw. darmowe leki czy szczepienia płacimy z naszych podatków. Państwo tylko transferuje pieniądze by przy okazji samo się wyżywić.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>