moje wybory szczepionkowe cz. 3 – ospa wietrzna

0 Flares Twitter 0 Facebook 0 0 Flares ×

O samym szczepieniu

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej (Varilix) przeznaczona jest dla dzieci powyżej 9 miesiąca życia. Zaleca się jej podanie po 12 miesiącu życia (skuteczność jest wtedy wyższa). Ta dolna granica jest dopuszczalnym momentem podania szczepionki na przykład po kontakcie z ospą wietrzną. Podaje się dwie dawki szczepionki w odstępie minimum 6 tygodni. Szczepionka jest żywa.

O ospie wietrznej

O samej chorobie pisałam tutaj: klik. Poczytaj jak można się zarazić i czy kąpiel jest dozwolona.

szczepienie ospa

Komu podawać szczepionkę?

  • dzieciom, które nie chorowały na ospę
  • kobietom planującym ciążę (po jej podaniu przez minimum 1 miesiąc [kiedyś przez 3 miesiące] nie powinny zachodzić w ciążę
  • osobom po kontakcie z wirusem (optymalnie powinno się podać w ciągu 72 godzin)
  • zalecane jest również dla dzieci z zaburzeniami odporności i dla osób z ich otoczenia.

Refundacja – darmowa szczepionka

A dla kogo szczepionka jest bezpłatna?

1. dla dzieci do ukończenia 12 roku życia:

  • z upośledzeniem odporności o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby,
  • z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji,
  • zakażonych HIV,
  • przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią;

2. dla dzieci do ukończenia 12 roku życia z otoczenia osób wyżej wymienionych, które nie chorowały na ospę wietrzną

3. dla dzieci do ukończenia 12 roku życia, przebywających w:

  • zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych,
  • zakładach opiekuńczo-leczniczych,
  • rodzinnych domach dziecka,
  • domach dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet w ciąży,
  • domach pomocy społecznej,
  • placówkach opiekuńczo-wychowawczych,
  • regionalnych placówkach opiekuńczo-terapeutycznych,
  • interwencyjnych ośrodkach preadopcyjnych;
  • przebywających w żłobkach lub klubach dziecięcych.

Czy to działa?

Szczepienie jest skuteczne. Zabezpiecza przed zachorowaniem lub przynajmniej łagodzi przebieg choroby u 95-97% szczepionych.

Również podanie po kontakcie z osobą chorą – 90% osób, którym poda się szczepienie w ciągu pierwszych 72 godzin – nie zachoruje. 70% osób,  którym poda się szczepienie w ciągu pierwszych 5 dni – nie zachoruje, a 100% uniknie ciężkiego przebiegu choroby.

Po jednej dawce szczepionki skuteczność w ochronie przed zachorowaniem wynosi 94%, w kontaktach domowych ok. 90%, a zabezpieczenie przed ciężką postacią choroby to 95%. Druga dawka zwiększa ochronę kolejno do: 98%, 96% i 100%. Odstęp między dwiema dawkami powinien wynosić minimum 6 tygodni (optymalnie 3 msc). Odstęp maksymalny nie jest określony, dlatego nawet jeśli dziecko otrzymało 1 dawkę rok czy dwa lata temu, to nadal możesz podać drugą dawkę.

Ospa po szczepieniu?

Nawet jeśli dziecko było zaszczepione, to nie jest chronione w 100% przed każdą postacią choroby. Dlatego nawet u dziecka szczepionego należy brać rozpoznanie ospy wietrznej pod uwagę. Zwykle wykwitów jest mało i ani rodzic ani lekarz nie są w stanie na ich podstawie postawić rozpoznania.

Szczepienie u matki karmiącej?

Szczepienie przeciwko ospie jest szczepionką żywą – przeciwwskazaną w okresie ciąży. Można ją jednak podać w okresie karmienia piersią.

Zgodnie z zaleceniami ACIP: „Jeżeli stwierdzono, że kobieta w ciąży jest podatna na zachorowanie na różyczkę lub ospę wietrzną, szczepienie należy wykonać jak najszybciej po porodzie i nie opóźniać go z powodu podania preparatów zawierających przeciwciała”

laktacja

Ospa po podanym szczepieniu?

Pomiędzy 5. a 26. dniem od szczepienia może się pojawić wysypka podobna do ospy w okolicy podania szczepionki – rzadziej uogólniona, o bardzo niewielkim nasileniu (kilka wykwitów). Jest to objaw niepożądany po podaniu szczepionki. Znane są pojedyncze przypadki na milion podanych dawek, kiedy po wystąpieniu takiej ospopodobnej wysypki doszło do zakażenia otoczenia.

W dużym badaniu przeprowadzonym w USA po podaniu 55 mln szczepionek, doszło do zakażenia w 5 przypadkach (potwierdzonych PCR). Każdy przebieg infekcji był łagodny. W jednym przypadku infekcja dotyczyła kobiety w ciąży – nie doszło do żadnych powikłań u płodu (badania prenatalne nie wykazały jego zakażenia). Szanse na zakażenie wirusem dzikim są zdecydowanie większe, a konsekwencje zawsze gorsze.

Moje wybory

Zaczęło się od mojej pierworodnej córki i jej szczepienia z racji pobytu w klubie malucha. Otrzymała szczepienie za darmo. Dodatkowo miała okresowe problemy ze skórą i zależało mi na tym by ją ochronić. Drugą córkę zaszczepiłam dlatego, że planuję dla niej przedszkole i dlatego, że planowałam trzecie dziecko. Zależało mi  na pełnej ochronie noworodka i niemowlaka w środowisku domowym. Trzecią córkę również zaszczepię, bo uważam, jako mama, że ospa wietrzna nie musi być chorobą obowiązkową i nigdy nie wiemy czy to właśnie nasze dziecko nie będzie miało po niej powikłań. Chciałam chronić córki przed ciężkim przebiegiem choroby. 

Ja ospę przechodziłam i żyję

Obie części zdania są prawdziwe. Przechodziłam w wieku przedszkolnym i pamiętam do dzisiaj. A jakbym zapomniała, to przypomni mi o niej blizna na lewym policzku. Pewnie, że blizna to nie tragedia, ale jeśli miałabym jako kobieta wybór to wolałabym jej nie mieć.  Argument niektórych ludzi, że skoro my przeszliśmy ospę to nasze dzieci również mogą, jest moim zdaniem niepoważny. To, że mój dziadek walczył na wojnie, a moja babcia rodziła wszystkie dzieci w domu, bez położnej i lekarza, nie oznacza, że ja również muszę.

I jak ktoś mnie zapyta czy warto zabierać dziecko na „ospa party” to nie zachowam spokoju. Nie róbcie tego. Nigdy.

Działania niepożądane szczepionki

Ich lista jest chyba najkrótsza w świecie szczepionkowym. Miernie nasilone objawy miejscowe, gorączka i wysypka (1/10 podanych dawek). Rzadko pojawić się może ból głowy, senność, pokrzywka, zapalenie spojówek, ból brzucha czy infekcja dróg oddechowych.

Powikłania ospy

Najczęstszym powikłaniem jest nadkażenie bakteryjne wykwitów ospowych. Takie działanie może doprowadzić do powstawania blizn. Poważniejszą konsekwencją drapania wykwitów jest posocznica. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry zwykle gorzej przechodzą chorobę.

U dzieci, z powodu występujących w jamie ustnej wykwitów, które są bolesne może dojść do odwodnienia.

Z innych, rzadszych powikłań wymienić należy:

  • zapalenie płuc
  • zapalenie ucha środkowego
  • małopłytkowość
  • zapalenie wątroby
  • upośledzenie widzenia (w przypadku zmian na rogówce)
  • zapalenie mięśnia sercowego
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (1/50000)
  • zapalenie mózgu
  • zapalenie móżdżku (1/4000 przypadków – głównie u dzieci przedszkolnych) – dochodzi do zaburzeń równowagi, oczopląsu itp
  • śmierć (taki poważny przebieg opisywany jest u noworodków i osób z niedoborami odporności)

 

Czy warto?

Porównując listę NOPów i listę powikłań po chorobie odpowiedź nasuwa się sama. Ale szczególnie warto wtedy, gdy planujesz wysłać dziecko do żłobka czy przedszkola. Jeśli planujesz jakikolwiek wyjazd – również warto zaszczepić przed wyjazdem (pojawiają się takie pytania). Jeśli Twoje dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry, albo miewa jakieś inne skórne problemy – również zaszczep je przeciwko ospie. W przypadku gdy Twoje dziecko choruje na ostrą białaczkę lub choruje na nią ktoś z otoczenia – zaszczep dziecko/dzieci po konsultacji z hematologiem. Jeśli Twoje dziecko chodzi do przedszkola a Ty spodziewasz się kolejnego dziecka – zaszczep starszaka, by chronić niemowlaka.

Najgorszy przebieg ospa wietrzna ma u noworodków, kobiet ciężarnych i osób z zaburzeniami odporności. Te osoby zawsze muszą być hospitalizowane. O ich ochronie powinniśmy myśleć w pierwszej kolejności.

Podając dziecku szczepionkę przeciwko ospie wietrznej zmniejszasz również u niego ryzyko wystąpienia półpaśca. Koszt jednej dawki to ok 180 zł. Istnieje jeszcze szczepionka skojarzona (MMRV – odra-świnka-różyczka-ospa), ale nie jest tak popularna, rodzice rzadko się na nią decydują i w chwili obecnej nie jest dostępna w Polsce.

19 przemyśleń na temat “moje wybory szczepionkowe cz. 3 – ospa wietrzna”

  1. ~Agnieszka pisze:

    A jak to jest z „wygasaniem” tej szczepionki? gdzies wyczyatalam ze szczepionkę tą nalezy powtarzac co 12 lat…Jak jest naprawde??

  2. Młoda nie była szczepiona i ospę przeszła bardzo źle- znaczy miała mnóstwo krost. Wielkie były, niektóre nawet wisiały ( np. na brodzie). Na szczęście dziecko moje się nie drapało, mówiła gdzie swędzi i smarowałam. Obeszło się bez powikłań. Gdybym drugi raz miała wybierać- zaszczepiłabym

  3. ~Lena pisze:

    Witam. Mam starsza córkę, której nie szczepiłam na ospę, chodzi do przedszkola, dotychczas nie przechodziła ospy. Młodsza córka ma 2,5 mca. Czy w tej sytuacji powinnam zaszczepić starszą córkę?

    1. MamaPediatra pisze:

      jak najbardziej

  4. ~Agnieszka pisze:

    Koszt szczepienia wynosi ok 250 zl, a nie 180. Przy dwoch dawkach to juz spora kwota. Wiem bo jestem juz po 2 dawce. Zaszczepilam sie po ciazy kiedy w 24 tyg w pracy mialam jeden przypadek zachorowania. Mozna powiedziec ze cudem uniknelam zakazenia… nie zdawalam sobie sprawy ze pracujac w centrum nauki istnieje podwyzszone ryzyko zachorowania. Teraz juz wiem… zaszczepiona =ochroniona

    1. MamaPediatra pisze:

      Początkowo do artykułu wdarł się błąd. Chciałam napisać 180 zł, a wyszło 280 zł. 180 placilam w ubiegłym roku. Na fanpagu dziewczyny zwróciły uwagę że płaciły zdecydowanie mniej niż to 280 i wtedy zauważyłam błąd i poprawilam. Ale widzę że ceny w niektórych miejscach są rzeczywiście tak duże. Niektórzy niedawno płacili 160 za dawkę więc to prawie 100 zł mniej! Widać niektóre apteki mają niezłe marże.

  5. ~Agnieszka pisze:

    Koszt szczepienia wynosi ok 250 zl, a nie 180. Przy dwoch dawkach to juz spora kwota. Wiem bo jestem juz po 2 dawce. Zaszczepilam sie po ciazy kiedy w 24 tyg w pracy mialam jeden przypadek zachorowania. Mozna powiedziec ze cudem uniknelam zakazenia… nie zdawalam sobie sprawy ze pracujac w centrum nauki istnieje podwyzszone ryzyko zachorowania.

    1. MamaPediatra pisze:

      początkowo, omyłkowo wpisałam właśnie 280 zamiast 180. Ja płaciłam 180 w ubiegłym roku. Dziewczyny na fb pisały że kupowały jedną dawkę nawet za 160 zł – także wszystko zależy od apteki.

  6. ~Marta pisze:

    Witam,
    Dzis trafiłam na Pani bloga, przyciagnal mnie temat szczepien.
    W badaniach kwalifikacyjnych do szczepien pisala Pani miedZy innymi ze zwracać lekarz powinien uwage na wezly chlonne. Moje dziecko ma je wlasnie powiększone po szczepieniu szczepionka Pentaxim, niestety Nasz pediatra upiera sie ze to napewno nie po tym (wg niego jedyne NOP’y to zaczerwienie w miejscu wklucia i goraczka), bylam na USG radiologa stwierdzil „tak moga byc po szczepieniu” wezly sa ciagle powiekszone a kiedy jeszcze bardziej sie powiekszyly ze strachu wyladiwalismy w szpitalu onkologicznym, tam zostalam uspokojona ze nic zlego sie nie dzieje, ze wezly moga byc juz powiekszone bo moga zwapniec (powiekszyly sie na skutek Bostonki ktora wtedy „paczkowala” ), na dzień dzisiejszy ciagle je widze ale sa rozmiarow takich jak po pierwszym powiekszeniu, nie ukrywam ze mimo tego ze synek ma je juz poltora roku budza we mnie strach.
    Prosze o odniesienie sie do mojego pytania.

    1. MamaPediatra pisze:

      Witam. węzły chłonne mogą u dzieci być wyczuwalne. Mogą też przy okazji szczepienia, infekcji czy nawet ząbkowania ulegać powiększeniu. Jeśli zarówno w USG jak i po konsultacji z onkologiem wszelkie podejrzenia onkologiczne zostały wykluczone to nie ma powodu do niepokoju. Kilka lat spędziłam na onkohematologii dziecięcej i tematem węzłów się zajmowałam. Wiele dzieci ma taką urodę. Ale jak najbardziej po szczepieniu może dochodzić do ich okresowego powiększania się.

  7. ~mama_córek pisze:

    dziękuję za ten artykuł, mam pytanie: czy po zaszczepieniu dziecka należy unikać kontaktu z innymi dziećmi przez jakiś czas? (chodzi mi o place zabaw, sale zabaw), czy nie ma to żadnego znaczenia?

    1. MamaPediatra pisze:

      nie ma to znaczenia. W 5 przypadkach na 55 milionów może pojawić się wysypka podobna do ospy (między 5. a 26. dniem od szczepienia) – jeśli będziecie jednym z tych przypadkow i taka wysypka ospowa się pojawi to wtedy unikać małych dzieci i kobiet w ciązy.

  8. ~natalia pisze:

    Jezeli planuje poslac dziecko do zlobka dokladnie po ukonczonym 12m zycia to lepiej po urodzinach zaszczepic? Czy po szczepionce powinnam.odczekac jakis czas przed puszczenien do zlobka? Z gory dziekuje!

    1. MamaPediatra pisze:

      najlepiej zaszczepić zaraz po urodzinach i odczekać kilka dni i wtedy wysłać do żłobka

  9. ~Mama Ania pisze:

    Witam. Mój synek ma w tej chwili skończone 12 miesięcy. Szczepiliśmy go m.in. na pneumokoki, zaczynając po ukończonym 6 m-cu. Czeka nas trzecia dawka Prevenaru,jesteśmy umówieni na przyszły tydzień, jednak na ulotce przeczytałam, że mamy czas do 24 m-ca. Dodatkowo wkrótce przed nami szczepienie MMR oraz właśnie to przeciwko ospie. Proszę o informację w jakiej kolejności i w jakich odstępach czasowych powinniśmy podać te szczepionki żeby za bardzo nie obciążać malucha.

    1. MamaPediatra pisze:

      trzecia dawka prevenaru powinna po prostu być podana w drugim roku życia – czyli macie na to właściwie rok. ja bym najpierw ogarnęła MMR i ospę, a pneumokoki możecie podać razem z obowiązkowymi w okolicy 18 miesiąca życia

      1. ~Mama Ania pisze:

        Dziękuję. Czy lepiej podac te 2 szczepionki w trakcie jednej wizyty czy bezpieczniej najpierw ospe a np.za miesiac MMR?

        1. MamaPediatra pisze:

          można i tak i tak. jeśli rozdzielicie to plus jest taki, że w razie ewentualnej gorączki czy wysypki będzie dokładnie wiadomo po jakiej szczepionce są te objawy.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>


0 Flares Twitter 0 Facebook 0 0 Flares ×