porównanie szczepionek przeciwko meningokokom

Czas na małe porównanie szczepionek przeciwko meningokokom. Jakie dostępne są w Polsce? Przeciwko jakim grupom serologicznym meningokoka chronią? Jak wygląda ich skład?

meningo

O samym zakażeniu meningokokowym poczytasz tutaj: klik.

Menveo Nimenrix NeisVac-C Meningitec Bexsero
typy meningokoka A, W135, C, Y A, W135, C, Y C C B
wiek po 2 roku życia po 6 tygodniu życia po 2 miesiącu życia po 2 miesiącu życia po 2 miesiącu życia
ilość dawek jednorazowe podanie 3 dawki lub jednorazowe podanie 2 dawki lub 1 dawka w zależności od wieku rozpoczęcia szczepienia 3 dawki lub 1 dawka w zależności od wieku rozpoczęcia szczepienia 4, 3 lub 2 dawki w zależności od wieku rozpoczęcia szczepienia
aluminium  brak brak 0,5 mg  0,125 mg 0,5 mg
tiomersal  brak brak brak  brak brak
pozostałe składniki
  • Sacharoza
  • Diwodorofosforan sodu i potasu
  • Fosforan disodu
  • Chlorek sodu
  • Sacharoza
  • Trometamol
  • Chlorek sodu
Chlorek sodu Chlorek sodu
  • Chlorek sodu
  • Histydyna
  • Sacharoza
data dopuszczenia do obrotu  2010  2012  2009  2008  2013

Czy szczepionki są skuteczne?

Tak. Ze względu na rzadkość zakażeń meningokokowych przeprowadzono badania oceniające ich immunogenność, czyli odpowiedź na szczepienie pod postacią wytworzenia przeciwciał.

  1. U niemowląt, które otrzymały szczepionki czterowalentne (A, C, W, Y) do wytworzenia ochronnego poziomu przeciwciał doszło u 93% -97% (różne poziomy dla poszczególnych serotypów).
  2. U niemowląt, które otrzymały szczepionkę przeciwko serotypowi B odpowiedź immunologiczna po pierwszych 3 dawkach była na poziomie 84-100%, a po podaniu dawki przypominającej na poziomie 95-100%. U nastolatków taki ochronny poziom przeciwciał stwierdzono u 99–100% (po dwóch dawkach).

 

Jak widzicie - najkrócej na rynku obecna jest szczepionka Bexsero. Stosunkowo długo na nią czekaliśmy, a kiedy już się pojawiła to przez dłuższy czas była niedostępna. Pojawiła się z powrotem w 2016 roku. Poniżej kilka informacji na jej temat.

Bexsero – jak szczepić?

Jeśli zaczynasz szczepienie w pierwszym półroczu życia to dziecko otrzyma 3 dawki szczepienia (co miesiąc) i przypominającą dawkę po pierwszych urodzinach (łącznie 4 ukłucia).

Jeśli zaczynasz szczepienie w drugim półroczu życia to dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia (w odstępie 2 miesięcy) i przypominającą dawkę po pierwszych urodzinach (łącznie 3 ukłucia).

Jeśli zaczynasz szczepienie po pierwszych urodzinach to dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia (w odstępie 2 miesięcy) i przypominającą dawkę po roku od drugiej dawki (łącznie 3 ukłucia).

Jeśli zaczynasz szczepienie po drugich urodzinach to dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia (w odstępie 2 miesięcy).

Jeśli zaczynasz szczepienie po 11 urodzinach to dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia (w odstępie miesiąca).

NOPy po Bexsero

Po podaniu tej szczepionki, u dzieci do 2 roku życia stosunkowo często występuje gorączka (generalnie należy się nastawić, że będzie). W takiej sytuacji należy podać dziecku paracetamol. Nie wpływa on na skuteczność szczepionki. Gorączka zwykle pojawia się w ciągu pierwszych 6 godzin po szczepieniu i trwa 2-3 doby.

80-90% starszych dzieci (powyżej 2 roku życia) skarży się na ból w miejscu wkłucia, a także zaczerwienienie, tkliwość i obrzęk. Takie miejscowe NOPy nieco rzadziej występują u niemowląt. Na ból oczywiście podajemy paracetamol. W przypadku odczynów miejscowych dozwolone są np okłady z sody (klik).

U moich córek wystąpił ból w miejscu wkłucia. Na tyle duży, że nie mogły leżeć na tym ramieniu (po żadnym innym szczepieniu aż takiej bolesności nie zauważyłam). Podałam paracetamol jednorazowo u młodszej córki, u starszej musiałam na drugi dzień podać ponownie.

Ponadto po tym szczepieniu dość często zdarza się drażliwość, zmiana apetytu dziecka, wymioty, biegunka – u starszych dzieci ból głowy. Pełen wykaz niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOPów) znajdziecie w ulotce: klik.

vaccination-1215279_640

Czy można podawać Bexsero z innymi szczepionkami?

Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego – można. Sam producent zaleca jednak, w miarę możliwości, podać szczepionkę na osobnej wizycie (wielu rodziców preferuje takie rozwiązanie) – ze względu na występowanie wyżej wymienionych NOPów.

 

Ważne:

  • Szczepionki przeciwko meningokokom typu C i typów A, C, W135, Y mają podobną skuteczność i podobny profil bezpieczeństwa.
  • Szczepienie najlepiej rozpocząć w 1. lub w 2. roku życia dziecka (czyli wtedy kiedy ryzyko inwazyjnej choroby meningokokowej jest największe i konsekwencje najpoważniejsze).
  • Po szczepieniu w 1. roku życia poziom przeciwciał ochronnych stopniowo się zmniejsza i dlatego zwykle konieczne jest podanie dawki przypominającej po ukończeniu 1 roku życia.
  • po szczepionkach przeciwko meningokokom C czy A, C, W135, Y najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: gorączka, zmęczenie, ból głowy, senność, utrata apetytu, drażliwość, obrzęk, ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia (jednak takie reakcje obserwuje się rzadziej niż przy Bexsero).
  • W przypadku szczepienia szczepionką Bexsero nieco częściej niż w przypadku NeisVac C, Nimenrix, Menveo występują odczyny w postaci gorączki, bólu w miejscu szczepienia. Dotyczy to zwłaszcza stosowania jednoczasowo z innymi szczepionkami. Ogólnie rzecz ujmując - przy standardowych, obowiązkowych szczepieniach i przy szczepionkach przeciwko meningokokom grupy C jest mniej więcej 50% szans na gorączkę, a w przypadku Bexsero to ryzyko wynosi prawie 80%, jeśli jest ona podawana łącznie z innymi szczepionkami.

 

 

Źródła:

  • Charakterystyki Produktów Leczniczych: Meningitec, Menveo, Nimenrix, NeisVac-C, Bexsero
  • Pichichero M., Casey J., Blatter M. i wsp.: Comparative trial of the safety and immunogenicity of quadrivalent (A, C, Y, W-135) meningococcal polysaccharide-diphtheria conjugate vaccine versus quadrivalent polysaccharide vaccine in two- to ten-year-old children. Pediatr. Infect. Dis. J., 2005; 24: 57–62
  • Keyserling H., Papa T., Koranyi K. i wsp.: Safety, immunogenicity, and immune memory of a novel meningococcal (groups A, C, Y, and W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine (MCV-4) in healthy adolescents. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2005; 159: 907–913
  • Snape M.D., Perrett K.P., Ford K.J. i wsp.: Immunogenicity of a tetravalent meningococcal glycoconjugate vaccine in infants: a randomized controlled trial. JAMA, 2008; 299: 173–184
  • Prymula R., Esposito S., Zuccoti G.V. i wsp.: A phase 2 randomized controlled trial of a multicomponent meningococcal serogroup B vaccine (I). Effects of prophylactic paracetamol on immunogenicity and reactogenicity of routine infant vaccines and 4CMenB. Hum. Vaccin. Immunother., 2014; 10: 1993–2004
  • Santolaya M.E., O’Ryan M.L., Valenzuela M.T. i wsp.: Immunogenicity and tolerability of a multicomponent meningococcal serogroup B (4CMenB) vaccine in healthy adolescents in Chile: a phase 2b/3 randomised, observer-blind, placebo-controlled study. Lancet, 2012; 379: 617–624
  • Vesikari T., Esposito S., Prymula R. i wsp.: Immunogenicity and safety of an investigational multicomponent, recombinant, meningococcal serogroup B vaccine (4CMenB) administered concomitantly with routine infant and child vaccinations: results of two randomised trials. Lancet, 2013; 381: 825–835
  • Granoff D.M., Pelton S., Harrison L.H.: Meningococcal vaccines. W: Plotkin S.A., Orenstein W.A., Offit P.A. (red.). Vaccines. Wyd. VI. Elsevier, 2013: 388–418
  • Konior R., Jackowska T., Skoczyńska A. i wsp.: Profilaktyka zakażeń meningokokowych – praktyczne aspekty szczepień. Pediatria Polska, 2012; 87: 489–497

 

2 przemyślenia na temat “porównanie szczepionek przeciwko meningokokom”

  1. ~Maria pisze:

    Witam:) dziękuję serdecznie że prowadzi Pani tego bloga dla mnie jest bardzo pomocny. Jestem mamą 14 miesięcznej Kornelii i właśnie lekarz pediatra polecił zaszczepić przeciw meingokokom proszę mi doradzić która szczepionkę wybrać? pozdrawiam

    1. MamaPediatra pisze:

      polecam kolejny wpis: klik W tym wieku wystarczy 1 dawka nimenrixu i 2 dawki bexsero w odstępie 8 tygodni :) pozdrawiam

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>